邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形,获得间隙或调整牙齿的大小,达到矫治目的的一种方法。主要应用于“边缘病例”或Bolton指数异常病例。近些年由于微管正畸矫治比率增加,该方法颇受一些学者推崇〔1,2〕。自1993年我们应用该方法治疗28例患者,取得良好效果。邵阳微管正畸手术后护理的方法?
一.邵阳微管正畸手术后护理的方法
三种常用的牙齿正畸方法:
牙套正畸:
微管正畸是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗,应该选用质量可靠的,不要过分注重价格而忽略了质量。质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率,能够缩短治疗的时间。
专家表示,成人牙齿正畸一定不能急于求成,牙齿正畸有复杂性和长久性的特点,因此,成人在进行牙齿正畸之前一定要对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。微管正畸是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗,因此,微管正畸一定要到专业正规的口腔医院进行,医生会根据每一位患者的具体情况制定最完善的牙齿正畸计划。
微管正畸的目的在于解除拥挤、排齐牙列、减小前牙突度及调整磨牙关系,这是正畸医生经常遇到并且常感棘手的问题。它既要考虑到错牙合本身的情况,还要考虑到患者的生长发育;既要考虑牙齿的排列,还要考虑面形;具体到面前的每一名患者,还必须考虑其临床矫治目标。正畸医生应根据错牙合畸形矫治的设计原则,结合患者的要求及治疗条件,确定其矫治目标及微管正畸部位,对全口牙齿健康,治疗目标要求高,年龄较小的患者,应选择常规性微管正畸;对成年患者,个别牙齿状况差、疗程要求短的患者,则可适当采用非常规性微管正畸法。由于对后期牙列拥挤的原因认识不同,使临床对预防牙列拥挤而拔除第三磨牙的原因也存在着不同的看法,但多数学者仍认为预防性拔除第三磨牙是有益的。
二.正畸时需要微管正畸的部位选择和方法(非常规性微管正畸)
2.第一磨牙;正畸科医师对于拔除该牙有不同的看法。一种观点基予该牙在口颌系统的重要性,认为不能拔除;少数人则主张常规拔除。较普遍的看法认为,如果第一磨牙的情况很差(例如,因发育不良、严重龋坏、根尖病等而无法保留时),可以考虑拔除。其拔除时机有两种情况。
⑴早期拔除:在第二磨牙萌出前拔除。赵建国等观察了40例因严重龋坏等原因拔除第一磨牙的病例,发现恒牙在萌出时有向近中移动的倾向。如果在8-10岁拔除该牙,即当第三磨牙在X线片中显影,第二磨牙尚未萌出、其牙根形成尚小于2/3者,第二磨牙多数能自然调整到其缺隙,建立良好的咬合关系,且第三磨牙也能正常萌出。如果小于10岁再拔除第一磨牙,则第二磨牙很难自然调整到理想位置,往往还需要辅助性正畸治疗。
⑵正畸拔除:多数学者认为,不应单纯为解除牙列拥挤而拔除该牙。但是,如前所述,第一磨牙因情况很差,已无法保留时,可以考虑拔除。(编辑3002)