固定正畸也叫牙齿正畸（正牙），顾名思义是要把排不整齐的牙、“暴牙”、“地包天”等影响容貌的牙齿矫正整齐达到美容的效果。德宏固定正畸可能存在的安全隐患？
第一阶段：排齐牙列及平整牙弓曲线1．概念解读排齐——指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。平整——指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙颌的重新定位及咬合关系的调整。2．排齐阶段的注意要点弓丝的力量——此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝，采用轻而持续的力，产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。弓丝的粗细——弓丝与槽沟间至少需要0.05mm的间隙，以0.10mm间隙最为合适。因此首选择时先要确定所采用的托槽是0.46mm还是0.56mm系统的槽沟。弓丝的形态——较好使用圆丝。市售镍钛方丝此阶段使用是欠妥的，因其产生不必要和不合宜的牙根移动。3．平整阶段此阶段要借助于弓丝的各种设计，改善牙弓上呈过度、不足或反向的合曲线，使牙弓曲线在水平方向上逐渐变平直，至于具体采用何种方法则要根据患者问题之所在加以选择，比如硬不锈钢丝平整（上颌过度补偿、下颌反向曲线）、前牙平导 后牙垂直牵引、连续长臂弓、局部弓及辅弓、弓丝前部水平曲、口外J钩等等。
第二阶段：矫正磨牙关系及关闭间隙当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙（剩余间隙或拔牙间隙）。（一）临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种：1.早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。（什么是差异性生长，建议自己查书）2.利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如LipBumper及各种推磨牙向后的装置（可参照《国外医学--口腔医学分册》2000年第5期上的拙文——“几种新型上磨牙远中移动矫治器简介”及“上颌磨牙远中移动技术评估”。3.利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。4.II类或III类牵引牵引，使牙及牙槽相对移动，从而达到磨牙的I类关系。（二）关于中线的矫正中线的矫正时机最好在第二期进行，因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择，常用方法有：1.上、下颌前牙间的交互牵引。2.后牙一侧II类一侧III类牵引。3.颌间非平衡力牵引（一侧重力，一侧轻力或单侧牵引）4.颌内非对称力法（一侧推力——开大曲、开大螺簧，一侧拉力——关闭曲、关闭螺簧等）5.单颌固定牵引法6.颌弓形态调整法（适用于牙弓形态不对称造成的中线不正）（三）关闭拔牙间隙如系拔牙病例，关闭拔牙间隙，实际上从治疗的第一阶段排齐牙齿时就已开始进行，第二阶段磨牙关系及中线的矫正过程事实上也是关闭间隙的牙移动过程。此阶段的关键是支抗的设计，并根据所需要支抗类型采用的相应的技术，一般专业书籍都有较详细的阐述，故此略去。
一.德宏固定正畸可能存在的安全隐患
1、舒适。自锁托槽矫正可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，可以有避免对软组织的破坏，配戴起来更加舒适。而普通托槽矫正需要利用一些细小的钢丝和弓丝进行相互固定，在这个过程中比较容易造成软组织损伤。
2、弓丝更换方便。自锁托槽矫正更换弓丝时，应用螺丝刀旋开自锁结构就可以顺利地更换弓丝，操作较为简便。而普通托槽矫正需要应用不锈钢丝结扎固定弓丝，更换弓丝时需要逐个解锁，操作时间较长。
3、矫正时间短。自锁托槽矫正由于免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，可见降低了钢丝与托槽之间的摩擦阻力，牙齿所受到的力量也随之减少，导致牙齿的移动速度加快，牙齿矫正的时间也会有缩短。而普通托槽矫正由于需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起，钢丝与托槽之间的摩擦阻力更大，牙齿移动速度更慢，会延长牙齿矫正的时间。
4、便于清洁。自锁托槽矫正由于自锁托槽的体积较小，而且没有结扎钢丝或者橡皮圈，滞留的食物残渣较少，更有利于口腔的清洁。而普通托槽矫正的托槽会滞留更多食物残渣，不利于口腔的清洁。
替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
二.这固定正畸又丑又麻烦，能不戴吗？
1、矫正时用的橡皮圈是什么？
如果说牙套是正畸的骨，橡皮圈就是正畸的筋。通俗的讲，所谓正畸，其实就是通过外力来促使牙齿移动。固定正畸是一种牙齿矫正的辅助工具，主要用于调整咬合，在牙齿排齐之后收齐牙缝，对正畸效果起着相当重要的作用。（当然并不是所有的正畸都会用到橡皮圈，是否要使用橡皮圈还是医生说了算。）
2、为什么很多橡皮圈包装上有动物图像？
这些不同的动物主要是为了方便种类的区分，以及方便患者尤其是年龄小的患者区分和记忆，它们分别代表不同直径大小粗细的橡皮圈，粗细大小不同的橡皮圈能产生的力值也不一样。越大直径的橡皮圈，外包装上的动物就越大！一般会在包装上用企鹅、猴子、兔子、狐狸等小动物图案。
3、橡皮圈到底有什么用？
小橡圈大作用，关闭间隙我们千万不要小看小小的橡皮圈，它可是拥有着神奇的力量，戴着不知不觉就将拔牙空间慢慢关闭了。
1、调整咬合：还可以将牙齿的咬合关系调整到相对理想的状态，就像齿轮那样尖窝相对。良好的咬合关系，不仅大大的提高了我们的咀嚼功能，还能缓解胃肠的压力。
2、调整中线：将牙齿牵引到预计的位置，防止牙齿中线不正影响到美观，爱美之心人皆有之，大家对生活质量的要求也越来越高，所以，调整中线可以让我们更加美美哒。
3、改善错咬：将错位的地方牵拉到整齐的地方。
4、使咬合更紧密：让上下的牙齿紧紧贴在一起，接触面积达到大，咀嚼效率达到高。
4、如何正确使用橡皮圈，想正确佩戴橡皮圈，需要搞懂这些问题：
1、什么时候开始戴橡皮圈？
一般在关闭拔牙间隙、调整中线及咬合等情况时，医生会建议开始佩戴橡皮圈。为了保持持续而稳定的牵引力，只有在吃饭或洗牙时才能取下橡皮圈，其余时间都要戴上。如果没有坚持，治疗时间和效果都会受到影响。
2、可以自己加橡皮圈吗？（编辑3002）
