手术时机早的手术时间是外鼻发育完成后,女性13—16岁,男性稍晚,在14—18岁,16岁之前所有病人均应慎行外鼻美容手术。但是,也有人认为,畸形的矫正不必等到青少年完全发育成熟后,早期手术可纠正畸形造成的心理障碍。在青少年形象完全形成前手术,可以避免畸形所造成的抑郁甚至更严重心理创伤。因此,对于青少年患者,是否进行鼻部美容手术应根据其社会环境、心理调节能力以及身体发育状况综合考虑。在13或14岁时,鼻可发育完成百分之九十,在此之前美容手术,手术创伤会阻碍鼻的继续发育,在此之后,由于鼻的发育已基本完成,能在这时手术的女孩就不要推到16或17岁以后再进行手术。因为13岁时,女孩已开始关心自己的容貌,而这时鼻还没有完全成为人们心象的一个完整组成部分,及时手术可防止畸形心象的形成。男孩的手术时间可晚1—2年,即到14—15岁时再进行手术,如果个别病人在13岁时鼻就已足够大,也可提前手术。人在青少年时期有一种对自身容貌评价苛刻的倾向,随着个体的成熟,这种倾向会减弱而趋于欣赏自己的容貌并美其名曰“个性”。因此,从个体发育的角度讲,并不是每个不欣赏自己鼻子的青少年都应做外鼻的美容手术。沈干鼻畸形整形修复整形手术作用维持时间一般多久?
一.沈干鼻畸形整形修复整形手术作用维持时间一般多久
1、鼻畸形的原因大多数是由于外伤造成的,但也有先天性的。
2、鼻畸形整形修复手术主要是帮助病人进行鼻子外形上的矫正,通过检查确认病人有没有内部鼻中隔弯曲症是非常重要的。忽视鼻中隔弯曲症只矫正外部弯曲则有可能会引起歪鼻再发。
3、鼻畸形整形修复手术在施行切开弯曲的鼻骨骼置于中央,切除多余或者畸形外鼻的软骨复原到原位的的同时,还需要进行切开或切除鼻腔内部鼻中隔弯曲的部分纠正到中央位置。
二. 鼻畸形整形修复手术方法.
1.鼻畸形整形修复麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。鼻畸形整形修复手术切口:采纳鼻小柱、鼻翼边沿切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部格外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合。
3.用4号可吸取线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边沿切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。
专家讲,鹰钩鼻畸形整形修复手术的目的是切断肥大增生的鼻中隔降肌:在口轮匝肌深层紧贴上颌骨切牙窝的上方切断鼻中隔降肌。修整切除过多的鼻尖部皮肤:在切除上述过长软骨后,轻者鼻尖部皮肤变化不明显,重者鼻尖部皮肤即显多余,多可不必处理而任其自行回缩。
二. 鼻畸形整形修复手术方法.
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合。
3.用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。
四. 鼻畸形整形修复手术方法
1.鼻畸形整形修复麻醉及手术切口:双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正:沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。
3.矫正鼻小柱:翻起皮瓣后,剥离两侧鼻软骨,暴露鼻中隔,将中隔间的脂肪层切除、分离。(1)从鼻中隔弯曲较大处取一块约4mm×6mm软骨,修直,用来增加鼻小柱高度,突出鼻尖,植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。(2)取“L”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。
4.鼻翼外侧脚外展的纠正和鼻孔大小的调整:通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜,在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离,使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位,并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动,在缝合固定时,可将埋线向下穿过上唇组织,并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外侧脚向外下移位,必要时可沿唇裂修复时所做的唇龈沟松弛切口切开,将患侧上唇组织松解,使患侧上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向上复位缝合。通过对鼻翼塌陷矫正、鼻小柱矫正和鼻翼外侧脚外展的纠正,从而达到调节患侧鼻形、鼻孔,使其与健侧对称,这样才能获得更理想的效果。(编辑3001)