全口覆盖式种植义齿齿经过三十年的风风雨雨，终于发展为一种较为成熟的口腔修复治疗手段，使一些患者的生活质量得到明显改善，这些都是令人欣慰的；但全口覆盖式种植义齿齿尚存在一些使人不乐观的地方，这是因为不同修复类型的全口覆盖式种植义齿齿均存在着一定的失败率，并且存在着外科、软组织、支架机械性以及发音、美观等方面的并发症，同时对于某些并发症的处理尚处于起步、研究阶段。所以，目前全口覆盖式种植义齿齿已逐渐从开拓性尝试发展到了面对具体病例必须权衡利弊，作出合理选择的实用阶段。我们必须把握好全口覆盖式种植义齿齿的适应症、禁忌症，在种植体植入手术之前，即应制定详尽的治疗计划，从植入到二期修复治疗的整个过程中，从各个环节预防全口覆盖式种植义齿齿并发症的发生。并且，对于已经发生并发症的全口覆盖式种植义齿齿的处理尽可能采取切实有效的措施和治疗方案，以提高全口覆盖式种植义齿齿成功率，恢复其咀嚼、美观等功能。全口覆盖式全口覆盖式种植义齿整形手术都有什么后遗症？
全口覆盖式种植义齿的危害
全口覆盖式种植义齿相对，不会对人体造成伤害，包括植入后的MRI和CT检查。全口覆盖式种植义齿可植入牙槽骨，生物相容性好，可与人牙槽骨形成骨整合。一般来说，全口覆盖式种植义齿上市前必须经过严格的测试，包括细胞毒性测试、致癌性测试和致畸性测试。只有动物试验合格，才能进行人体试验。这种全口覆盖式种植义齿只有通过人体试验才能上市。而且植入材料在骨科应用广泛，无需二次手术取出，间接证明对人体更无害。
一.全口覆盖式全口覆盖式种植义齿齿整形手术都有什么后遗症
1.种植体数量的确定：这在许多病例相当于选择牙齿支持方式，即采用固定方式还是可摘方式修复缺牙。
2）不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3）容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4）不致对患者构成明显的异物不适感。
5）两个种植体为覆盖式种植总牙齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6）两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7）作下颌固定式种植总牙齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8）作上颌固定式种植总牙齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。而作下颌固定式种植总牙齿时，如果在颌弓远中区域植入种植体，则牙齿支架应做成栓道联接应力中断的三段式（前牙区和双侧后牙区）结构，以避免下颌骨弓在功能负荷状态下发生挠曲变形时对种植体-骨界面、种植体修复体造成破坏。
二. 全口覆盖式种植义齿齿及手术的适应症
1全口覆盖式种植义齿齿适应证
1）个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；
2）少数牙缺失：不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者；
3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，全口覆盖式种植义齿齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；
4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥
5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿
6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力
7）正畸治疗支抗
2全口覆盖式种植义齿齿禁忌证
1）全身因素
①心血管：冠心、风心、先心
②血液：血友、贫血、再障、白血病
③内分泌：甲亢、糖尿、类风湿
④泌尿：肾炎⑤神经：精神、癫痫
⑥代谢障碍
⑦对钛金属过敏
⑧精神紧张不合作
2）局部因素
①牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨质和量
④颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm
⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植手术的适应证
老年人牙齿缺失的往往都不只是一颗，少则两颗、多则全口牙都患病。
三.全口覆盖式种植义齿齿的适应症是什么?
2.个别牙缺失的患者，缺失牙区种植床颌骨骨质正常，有充足的附着龈，无对牙合牙伸长，邻牙牙周健康，缺牙间隙正常。
3.多数牙缺失的患者，拟用固定牙齿修复，为了减轻缺牙间隙两端基牙的负担，中间需用全口覆盖式种植义齿来修复缺失牙或用全口覆盖式种植义齿来做固定牙齿的基牙。
4.游离端缺失的患者，缺失区牙槽嵴严重吸收，不能承担可摘局部牙齿基托的负担者。
5.全口牙缺失的患者，其牙槽嵴严重吸收，以至于过分低平，肌附着位置过高，牙槽过高，牙槽嵴吸收呈刃韧状，舌的体积过大或者动度过大等，以及做过多次传统的全口牙齿失败者。
6.患者因心理或生理原因，不能习惯戴用具有较大基托的可摘牙齿，有的患者因基托的刺激出现恶心或呕吐反应者。
7.颌骨缺损后采用常规修复方法失败者，可用种植方法增加修复体的固位力，此外种植体还可以作义耳义鼻的固位体。（编辑3001）
